发布时间: 2023-05-30
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
达格列净降糖效果很好,对空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白都有明显的下降作用,在评估此药物的降糖作用时,一般会用到糖化血红蛋白的指标,达格列净降糖化血红蛋白作用在1%左右,是偏强效的降糖药,仅次于磺脲类药物和双胍类药物以及胰岛素。达格列净主要的优势是通过尿液排糖,从而在降血糖的同时可以减轻体重、降压。对于心功能不佳、肾脏有问题的患者,达格列净可以通过减轻前负荷改善心功能,也可以减少蛋白尿,降低终末期肾病的发生风险。达格列净称为钠-葡萄糖共转运体2抑制剂,主要作用点是在肾小管,近曲小管负责重吸收葡萄糖,使用达格列净以后,可以使近曲小管重吸收乳糖的能力明显下降,从而使糖从尿中排出。这类药物降糖化血红蛋白作用非常显著,与目前很多降糖药的机制都不同,可以联合使用,尤其是对肾脏和心脏具有保护作用。
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