发布时间: 2024-04-28
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
胰岛素水平升高超过了正常的水平,一般认为是胰岛素抵抗的表现。一般机体所分泌的胰岛素,是根据体内血糖刺激需要来分泌的,血糖如果高,胰岛素就相应的升高。如果胰岛素水平高了,但是血糖控制在正常,说明机体通过调动更多的胰岛素,克服胰岛素的不敏感因素,代偿性的分泌更高的胰岛素,将血糖控制在正常,说明机体自我血糖的调控能力还是存在的。但是胰岛素水平高这样的一种调控长此以往会增加胰岛负担,增加胰岛的工作量,也是糖尿病早期的一个表现。如果胰岛素水平高了,但是血糖也同样的高,说明通过胰岛功能代偿性分泌更多的胰岛素,也不足以控制血糖了。那就说明血糖的控制能力是失代偿了,这个时候要通过医生的检查,来确定是否有糖尿病,是否需要用相应的药。一般胰岛素的水平高跟胰岛素抵抗有关,如果没有胰岛素抵抗,胰岛素水平是在一个正常的范围内的,不会高于正常值。有的糖尿病病人早期偏胖,体内的脂肪多,可以使胰岛素变得不敏感,胰岛素要维持血糖正常,就会企图克服不敏感因素,代偿性的分泌更高的胰岛素。如果早期检查发现了这个迹象,说明未来得糖尿病的风险比较高。要交代病人尽量的控制饮食,避免肥胖,把超重的部分减下来,就可以改善胰岛素升高的这个状况,减轻胰岛的工作负担。糖尿病患者如果已经进入了糖尿病的阶段,胰岛素水平高,也是说明有胰岛素抵抗。可以指导医生采用增加胰岛素敏感性的药物,来解决胰岛素升高的问题。
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