发布时间: 2023-05-22
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
正常包皮没有固定的多少,有很多种分类方法,可以分为0-4级。0级一般包皮可以完全伸缩,在平常的状态下可以露出龟头。1级一般是包皮可以自由伸缩,可以翻起,但是包皮阴茎体部可能有一定的狭窄环。2级是可以露出部分龟头,3级是只能露出一部分尿道,4级就是不能伸缩,就是包茎。包茎根据形态还可以分为包皮过长、包皮黏连型、部分包茎,或者是包茎等类型。一般正常的包皮可以露出来,如果患者能露出来通常不需要处理。如果患者包皮只是过长,覆盖了包皮龟头,但是能够自由伸缩,也没有狭窄环或者也没有并发感染,也不需要特别处理。对于完全不能外露,不能伸缩的包茎,一般都需要选择手术治疗,行包皮环切术,包皮环切术范围需要使得龟头完全露出。要注意假性的包皮过长,通常见于隐匿性阴茎,特别见于肥胖患者,因为肥胖,阴茎缩在腹部的皮下脂肪内,导致包皮相对过长,此种情况一定要慎重,不能进行包皮环切术。必要时需要做阴茎整形术,如果此时将包皮切掉,可能会引起包皮过短。对于5岁以上的正常儿童和成人,如果出现了反复发作的包皮龟头炎或者是包茎,影响夫妻生活,需要及时做包皮环切术,否则只要正常能勃起,注意卫生,一般是不需要进行手术治疗的。
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