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老年高血压，在选择药物时，要注意患者是否存在药物禁忌症，避免药物禁忌，则用药相对安全，具体如下：1、肾功能不全：若老年人肾功能较差，肌酐值＞264μmol/L，即传统单位3mg/dl以上，则患者不能使用普利类以及沙坦类药物，包括培哚普利、依那普利、福辛普利、雷米普利以及奥美沙坦、替美沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等，以上药物会加重患者肾小球滤过率下降，加重肾功能损伤；2、心动过缓：若老年人存在心动过缓，心跳在50次/分以下，或患者本身存在病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病，同时未进行相应治疗，如植入起搏器等。则不能应用β受体阻断剂，如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等；3、高尿酸：若患者尿酸较高，或有高尿酸血症，则不能应用氢氯噻嗪。