发布时间: 2023-05-17
马玲副主任医师
武汉大学中南医院妇产科
多囊高雄激素可以给予抗雄治疗,这已经被认可。抗雄包括避孕药,其实目前的口服避孕药,很多的孕激素里面都有抗雄激素,都可以进行抗雄激素治疗。多囊即多囊卵巢综合征,是伴随有稀发排卵或者是无排卵,同时合并有雄激素水平增高,以及合并有卵巢上多囊样改变、合并有糖脂代谢障碍,这些内分泌代谢障碍综合性的疾病。多囊卵巢综合征有高雄激素水平的表现,这种临床表现主要是一种面部痤疮或者是脱发。脱发表现为类似于男性的脱发、脂溢性的脱发,以顶秃多见,就是顶部的脱发多见。还有毛发增多、多毛,这种多毛也以男性的毛发分布为主。比如胡须类似于上唇,下巴上有毛发,以及前胸、乳房上面。还有上腹和下腹部,有类似于男性毛发的分布地区分布,这种人认为是一个高雄激素水平的表现。但这种高雄激素,一定要排除掉其他高雄激素的来源,比如有雄激素分泌的肿瘤、肾上腺来源的高雄激素,还有其他疾病导致的高雄激素。排除了以后,才能证明是多囊卵巢综合征导致的高雄激素。治疗上面应该考虑给予抗雄激素治疗,目前是口服避孕药。避孕药里其实很多的孕激素有抗雄激素的成分,所以可以帮助进行抗雄激素,但这个治疗是以3-6个月为主,口服避孕药3-6个月。如果是解决痤疮,3-6个月可以解决,但是毛发的分布,因为已经脱发可能会很难。毛发生长会需要一段时间,因为脱毛的毛囊破坏,需要有6-9个月的时间。所以,在口服避孕药的同时,需要加以物理治疗,比如脱毛治疗,以进行共同治疗。
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