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老年人如果出现血糖高，首先看高多少，是空腹高还是餐后高。老年人控制目标比较松，可采取以下控制血糖的方式：1、药物：在降糖药物的选择上，也是尽可能考虑到药物的安全性，可以选择低血糖风险比较低的药物，包括阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮类药物。现在用的SGLT-2抑制剂或DPP-4酶抑制剂，低血糖风险都是比较低的，老年人使用比较安全。在老年人选择此种药物或饮食和运动的时候，要考虑到安全性；2、运动：要根据自己的身体状况选择力所能及的运动方式，包括散步、游泳、打拳，可能不适合做太剧烈的运动；3、饮食：要考虑到老年人的饮食习惯，可以选择好消化的食物，采用少量多餐。药品选择要尽可能避开引起低血糖的药物，包括长效的磺脲类药物或长效的胰岛素，要确保老年人不出现低血糖风险的情况下，再考虑降糖药物的选择。要充分考虑已经存在的合并症、并发症，基础的肝功能和肾功能的情况，在确保安全的情况下缓慢地降低血糖。不主张老年人的血糖降得太快，忽高忽低，风险也是比较高的。