发布时间: 2023-04-18
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
泥沙样胆结石一般是胆囊结石形成比较早期的阶段,比较松散、还没有形成大的结石团冠,是药物治疗最佳时机。中药、西药都有,如中药常用的胆宁片、胆石利通片、消炎利胆片等,西药用的最多是熊去氧胆酸饮这类药物,可以加速胆汁的分泌和流动,还可以溶解胆固醇性结石,在此阶段尝试用药物的溶石治疗,可能是效果最佳的阶段。仅靠吃药没有用,还必须改变饮食结构,如少吃辛辣、油腻、刺激的食物,烧烤、火锅等都要控制,要戒烟、戒酒,三餐要规律、饮食要均衡,不要熬夜,让自己身体免疫力处于比较高的状态。通过综合治疗,有可能将泥沙样的结石溶解、排出体外。值得强调的是泥沙样胆结石,虽然是药物治疗的最佳阶段,但也是容易在排出过程中出现梗阻的最常见的阶段。因为泥沙样结石最容易淤滞在胆道排泄途中最狭小的位置,如胆囊管或者胆总管的开口处,而泥沙样胆结石一旦淤滞此处,也有可能诱发严重并发症,如淤滞在胆囊管就有可能引起胆囊的肿大甚至穿孔,而如果淤滞在胆总管的下端,就有可能诱发胰腺炎和胆管炎。因此如果在吃药治疗过程中,一旦出现如腹痛加重,黄疸即皮肤、巩膜、尿液发黄,发热等症状。一旦出现以后还是要及时就医,明确是否有上述严重情况的发生。
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