发布时间: 2023-11-21
孙静媛主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肝性脑病是肝硬化比较常见的并发症,病人出现肝性脑病以后,可能会出现定向力、计算力障碍,严重的病人还会出现烦躁、意识不清。如果病人出现烦躁、意识不清时,医生可能会给病人应用镇静药,包括最常用异丙嗪,以及抗组织胺的药,东莨菪碱也比较常用,在病人昏迷、躁动比较严重的情况下使用。医生要注意病人烦躁是否伴有脑水肿等情况,肝性脑病的发生时,通常病人会伴随有脑水肿的情况,病人出现脑水肿症状时,除了应用镇静药以外,还要给病人用脱水药,比如静点甘露醇脱水。医生通过检查病人的球结膜是否水肿、肌张力是否亢进等神经系统检查,病人是否出现阳性体征判断是否有脑水肿的伴随症状。如果脑水肿不缓解,病人肝性脑病引发的烦躁症状也不易缓解,因此病人在应用镇静药物的基础上,可以配合应用甘露醇类的脱水药。
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