发布时间: 2023-09-27
姚中强副主任医师
北京大学第三医院风湿免疫科
未怀孕女性的强直性脊柱炎的治疗和男性相似,外周关节受累时治疗主要使用柳氮磺吡啶,前提是患者无磺胺药过敏,中轴关节受累治疗主要使用两种药:非甾体抗炎药如塞来昔布或TNF-α抑制剂,即肿瘤坏死因子α拮抗剂,目前依那西普已进入医保,明年阿达木单抗也会进入医保范围,治疗强直性脊柱炎可报销。女性强直性脊柱炎患者如患虹膜炎、眼睛受累,治疗上首选肿瘤坏死因子α拮抗剂,女性孕期治疗、哺乳时可选择TNF-α抑制剂,TNF-α抑制剂融合蛋白全程使用的安全性比单克隆抗体更高,PEG聚乙二醇耦合的TNF-α抑制剂如赛妥珠单抗,不会经过胎盘,对孕期风湿病患者尤其强直性脊柱炎患者更安全。
31679播放1702388129
63103播放1678606588
20141播放1685712626
45575播放1694699300
59598播放1675905359
30715播放1679477508
37910播放1675589410
28842播放1673190599
61664播放1688052499
23271播放1676085957