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通常患者大拇指无法伸直，常见原因如下：1、腱鞘炎：属于常见原因，主要由于屈肌腱在腱鞘内摩擦，水肿后出现卡压，引起大拇指被动伸直受限。可能发生在成人时期，也可以发生在儿童发育期，儿童拇指水肿无法伸直称为扳机指或扳机拇指，成人主要因频繁劳动或者长时间手部受力引起水肿，如抱小孩时手指承重受力时间较长且没有得到较好休息而出现腱鞘水肿情况；2、肌肉、肌腱断裂：如腕部摔伤骨折后易出现拇指伸肌腱磨损而出现自发性断裂，患者可能出现平时拇指活动较好，但突然出现大拇指伸直受限。主要与拇长伸肌腱在桡骨骨折部位反复摩擦，导致突然断裂有关；3、神经受压：如趴睡时胳膊受压后拇指、手指、手腕无法伸直，还会出现垂指、垂腕症状，主要与桡神经损伤有关；4、肌肉挛缩：主要由于肌肉挛缩尤其手掌部肌肉挛缩，手指弯曲力量强而伸直力量弱，进而出现大拇指无法伸直情况。多见于先天性出生后肌肉挛缩，称为屈指症，后天由于外伤引起肌肉紧张，肌肉出现被动挛缩等。