发布时间: 2023-07-08
彭成忠主任医师
上海市第十人民医院超声医学科
超声贯通于怀孕全过程,从怀孕前评估子宫适不适合怀孕,卵巢有没有怀孕潜力,卵泡能不能怀孕起来,所以在怀孕前就要超声。怀孕之后从早孕、中孕、晚孕全过程都需要超声介入 。因为怀孕之后不允许做放射扫描,因为有辐射,所以在这个过程 中只能做超声。而超声,早孕期通过超声孕儿是不是正常发育,中孕期看看胚胎发育是不是正常生长。现在有两个非常重要的排除畸形时期,一个是NT筛查,也就是孕11-14周,有些相关器官结构改变,会不会有潜在畸形分享。第二个是孕24周,也就是22-26周,排除大畸形,俗称大排畸,看看胎儿有没有发育畸形。到晚孕期要看胎位变化,羊水变化。所以整个过程中都需要超声,到中晚孕时如果有些毛病现在也可以借助磁共振,但毕竟磁共振检查时间很长,费用也很高,不可能作为常规手段,所以常规手段还是靠超声。 是不是一怀孕超声就能发现,也不是,怀孕最早时候是精子和卵子在输卵管里受精,受精以后经过输卵管输送,经过3到4天再到子宫腔内着床,着床以后开始可能是几个受精卵,然后分裂成胚胎细胞,再逐渐逐渐有卵黄囊、羊膜囊长起来。在这个过程中有一段时间看不到,超声能发现的早孕最早时期一般来说第36-37天左右,所以超声发现之前,孕酮或者说HCG,怀孕相关指标已经开始出现,所以血液指标包括尿HCG指标比超声要更敏感。一旦超声能发现,比如36-37天之后,后面整个全过程都是超声全程关注,孕妇在怀孕过程中要做很多很多次超声,超声在胎儿里面非常有价值。
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