发布时间: 2023-11-16
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
冠心病可分为以下几型:1、无症状性心肌缺血:无心绞痛类心肌缺血症状,通过核素扫描或心电图,可见缺血的客观证据存在;2、心绞痛:包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,后者指心绞痛在近1个月之内新发,或在原有稳定心绞痛基础上近1个月发作频率、程度、时间都有所变化,或轻微运动即可诱发,发作时伴有心电图ST段改变;3、急性心肌梗死:分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死;4、缺血性心肌病:由于反复心肌缺血,导致心脏心肌纤维化、心脏扩大,表现为心力衰竭和各种类型心律失常;5、猝死:特别为心源性猝死,指心脏疾病发生1h之内发生死亡;冠心病常见症状有胸痛、胸闷类等位症状,胸痛位置常位于心前区或左胸,发作时呈现闷痛或胀痛,有时可向口腔部、左上肢放射,表现为肩痛或牙痛,活动时或情绪激动时较易发作,休息后可缓解,部分含服硝酸甘油亦可缓解。若胸痛程度明显加重,持续时间较长,含服硝酸甘油无效,需高度警惕是否在心绞痛基础上发生了急性心肌梗死。
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