发布时间: 2023-09-02
曹伯峰副主任医师
烟台毓璜顶医院影像科
众所周知,吸烟与肺癌关系比较密切,但是部分弥漫性肺病,比如呼吸性细支气管炎、脱屑性间质性肺炎、小叶中心型肺气肿、朗格汉斯细胞增生症,表现也与吸烟有关,所以吸烟有害健康。脱屑性间质性肺炎和呼吸性细支气管,多见于30-50岁吸烟患者,症状一般比较轻微,呈干咳或者气短,并且逐渐加重。停止吸烟和激素治疗有良好反应。如果不适当治疗,大约有5%的脱屑性间质性肺炎患者最终发展为肺间质纤维化。脱屑性间质性肺炎主要胸部表现是弥漫性毛玻璃影,通常在双肺对称性分布,主要分布在中下肺叶胸膜下区,伴有囊肿或者肺气肿。少数患者磨玻璃影可进展为肺间质纤维化,表现不规则网状影,及牵拉性支气管扩张。但是蜂窝肺比较少见。 呼吸性细支气管炎及脱屑性间质性肺炎,代表了同一种疾病的不同病谱,因此在表现上可以重叠出现在吸烟者的高分辨率CT上,表现为散在斑片状分布磨玻璃影,可以与小叶中心性磨玻璃结节并存,伴有囊肿、肺气肿,以及马赛克灌注及空气潴留。
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