发布时间: 2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
突发的腰部绞痛伴有血尿,在临床上最常见的疾病是输尿管结石。当输尿管结石急性发作时,患者可以出现腰部疼痛的症状,典型的肾绞痛表现为局部刀割样的剧烈疼痛,在脊肋角或腰部,并向下腹部放射,男性可以放射到阴茎头,女性可以放射到阴蒂。与疼痛症状相伴发的就是患者可能有血尿症状,90%为镜下血尿,10%为肉眼血尿,其发生的原因是输尿管黏膜受到了结石刺激。其他的伴随症状还可能有恶心、呕吐,是由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配,从而造成恶心、呕吐。患者还可能会出现感染症状,由于积水合并感染,出现发热等全身症状,对于单侧结石,就是孤立肾结石或双侧肾结石,会导致急性或慢性肾功能问题。除此以外,要注意有血尿而形成血凝块,血凝块通过输尿管,形成类似于肾结石、输尿管结石急性发作的症状,此类情况下,最常见的可能是有恶性疾病。因此对于有明显的血尿的情况,建议患者及时去医院就诊,进行诊断和鉴别诊断。
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