发布时间: 2023-12-04
李常新主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
我国相关指南指出脑血栓急性期为发病后1周左右,发生脑血栓以后应先尽快将病人送至有救治条件的医院卒中急救中心,尽快完善头颅CT检查排除出血以及低血糖等禁忌症。根据病史、症状以及化验等评估病人是否适合静脉溶栓,对已经静脉溶栓或者超过静脉溶栓时间窗4.5小时的病人,可以进行临床及影像评估,如果符合适应症,并且条件允许的情况下,可以介入取栓治疗。 如果明确为动脉粥样硬化引起的脑血栓,根据患者神经功能缺损的程度权衡出血风险以后,需尽量应用抗血小板聚集药物以及他汀类药物调节血脂、稳定斑块。如果考虑是心源性脑栓塞,可以根据个体情况权衡利弊以后选择抗凝治疗,还要密切监测生命体征,完善相关辅助检查,明确病因及发病机制,给予改善循环、清除自由基以及危险因素控制等治疗。 发病早期的康复治疗能减轻患者功能残疾,加速恢复进程,包括良肢位的摆放、关节活动、肢体被动运动以及吞咽康复训练等。
90420播放1678135707
60698播放1676346171
70871播放1686102940
45313播放1674991575
31720播放1695088284
45624播放1675826947
47053播放1684884198
44983播放1694393581
33981播放1676984828
49148播放1678263060