发布时间: 2023-02-16
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑动脉瘤3mm有可能需要手术治疗,也有一部分患者可以进行暂时的临床随访观察。对于3mm脑动脉瘤已经发生破裂出血的患者,建议不要再有任何犹豫,应该及时完善相关的术前检查和术前准备,尽早进行手术治疗。因为脑动脉瘤虽然只有3mm,但是一旦发生破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这类患者也可能会有严重的后果。因为总体来说,脑动脉瘤发生破裂出血之后送到医院,大概有1/3的患者仍然难以挽回生命,1/3的患者会遗留一定程度的神经功能障碍,比如偏瘫、失语、癫痫等。还有一部分患者能够基本恢复到正常状态。这是送到医院的脑动脉瘤破裂出血的患者,其中还有一部分患者,没能送到医院就足以危及生命。由于脑动脉瘤已经发生破裂出血,如果没有积极的手术干预,在短时间内动脉瘤还有可能发生再次破裂。如果发生再次破裂出血,大概有半数以上的患者难以挽回生命。如果3mm脑动脉瘤经过临床医生评估破裂风险比较低,也未必需要着急手术,应该严格遵医嘱定期进行临床随访。如果在随访过程中脑动脉瘤的形态、大小发生变化,破裂风险增加,或者在随访过程中突然发生破裂,应该及早到神经外科就诊,由神经外科医生进行手术,才能够有效避免灾难性的后果。
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