发布时间: 2023-11-13
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
引起儿童静脉曲张的原因非常多,一般以左侧精索静脉曲张比较多见。因为左侧精索静脉呈直角汇入到左肾静脉,而右侧呈锐角汇入腔静脉,左侧压力相对较高。儿童静脉出现静脉曲张最常见的原因,比如肾积水、腹膜肿瘤,或者盆腔肿瘤压迫,导致血流阻力增加以后,都会造成静脉曲张。如果静脉的静脉瓣因素存在障碍,也可能会造成静脉曲张。儿童如果出现阴囊蚯蚓状改变,或者能触到明显的血管组,先要明确静脉曲张的分度或者严重程度,具体如下:1、Ⅰ度:如果在表面看不到,在用力屏气后手能触摸到,一般是轻度的,也就是Ⅰ度静脉曲张;2、Ⅱ度:如果儿童没有用力,用手直接能摸到,就是Ⅱ度静脉曲张;3、Ⅲ度:如果肉眼能看到,不用摸,一般是Ⅲ度静脉曲张。如果是Ⅲ度精索静脉曲张,可能需要进行手术治疗,以免给儿童的睾丸发育或远期生殖健康带来隐患和伤害。儿童静脉曲张的原因非常多,出现静脉曲张以后,不但要做精索本身血管的检查,看精索静脉曲张的分度,而且还要看儿童腹腔里、腹膜后有无积水或者占位的可能,根据儿童不同的原因来进行处理。
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