发布时间: 2023-11-08
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
透析患者的生存预期与透析是否充分,尿毒症的并发症是否纠正良好,生活方式的干预、自我管理以及医院管理是否到位,有明显的关系。从目前国际报道来看,慢性肾衰竭尿毒症需要做血液透析的患者,最长可以维持40多年的寿命。因此透析人群如果能做到充分透析,纠正肾衰竭的各种并发症,生活质量和生活寿命能得到保证。透析患者首先要保证其透析的充分性,如血液透析一般至少要保持3次/周、4小时/次,也就是10小时/周的血液透析时间。如果是腹膜透析,需要根据血肌酐、尿量,以及基础身体状况,给予腹透频次以及超滤量、尿量,综合给予患者合适的透析方案。其次要纠正尿毒症的并发症,如贫血,尿毒症患者的血色素要纠正到11-12g,血压控制在140/90mmHg以下,同时纠正患者的钙磷代谢紊乱,以及甲状旁腺功能亢进症。如果能做到上述条件,透析患者的寿命能得到比较充分的保证。
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