发布时间: 2023-07-08
张志军副主任医师
山西白求恩医院心血管内科
房颤是慢性病,需要长期综合性管理和治疗。首先医生要明确治疗引起房颤原发病,因为部分房颤是继发性疾病,比如甲亢导致继发性房颤,在充分干预甲亢之后,房颤会明显发作减少。另外,在房颤诱发因素基础上,房颤可以找病因,控制此诱因,可尽量减少房颤。 房颤发作治疗,主要包括复律和控制心室率及抗凝治疗,同时要求对患者临床进行分型。患者可以采用药物复律和经导管射频消融复律,目前多数经过导管消融复律成功率比较高。所以,阵发性或持续性房颤,导管消融是比较好的方法。控制心室率是控制持续房颤比较重要的治疗,因为持续房颤患者心室率比较快时需要给予药物治疗,进行心室率控制。除了复律和维持窦性心律的情况下,医生要为预防房颤栓塞,进行长期抗凝治疗,以及避免出现脑梗、外周动脉的栓塞。 房颤是慢性病,需要长期监测心率和脉搏,按时复诊、服用抗凝药,必要时用心室率控制药物,以及及时判断是否合适做手术、做手术之后需要按时在空白期服用抗心律失常药和抗凝药。房颤是慢性病,需要长期关注,长期定期门诊随访、复诊、治疗。
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