发布时间: 2023-02-20
罗文荣副主任医师
山西中医药大学附属医院中医外科
糖尿病在我国发病率非常高,理论上讲,糖尿病是手术的风险因素,但是它不作为手术的绝对禁忌症。糖尿病病人择期手术,只要把血糖稳定在一个水平,择期手术把血糖控制在7.23mmol/L或者8.33mmol/L范畴之内,完全可以手术。少数一些需要急诊手术的病人,适当血糖可以放的更宽,经验性治疗,一般维持在8.4mmol/L,甚至不超过11.4mmol/L,不影响病人的损伤修复。包括刀口愈合,创面愈合,甚至不引起手术感染并发症的增加。所以糖尿病理论上来说,不作为手术的禁忌症。但是在围手术期间,要密切关注血糖变化,及时给予降糖治疗。 针对胆结石糖尿病病人,理念上来说,要更加抱着积极的态度去进行干预治疗。因为糖尿病病人,一旦发生急性胆囊炎、急性胆绞痛、全身感染症状比较重时,全身会发生很严重的应急情况,血糖更不容易控制。所以糖尿病人胆结石手术,最好在择期状态下进行。
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