发布时间: 2023-05-19
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
通常肺部直径5mm以下的结节都称为小结节,因为现在CT的分辨率越来越高,直径2mm的结节身影都能发现,直径3mm以下的1-2mm结节通常意义不大,即判断为正常。直径3mm以上,尤其是4-5mm以上的结节,需要定期观察、随访。一般根据肺结节大小的情况,判断其是否为正常。结节越大、恶性的比例越高,直径1cm以上的结节,需要进一步处理,而不是单纯观察,而直径1cm以下的结节可以观察。但是8mm以上的实性结节就要积极处理,磨玻璃结节、亚实性结节和混合密度结节,则可以观察。在1cm以下的结节需要根据它的大小、内部的密度,以及边缘是不是提示恶性可能性比较大的情况,采取更短的间隔时间来定期复查CT。如果直径越小,提示恶性的可能性越小,可能选择更长的间隔时间来复查CT。所以大小是一个重要方面,还要结合内部密度,边缘和周围结构关系来综合判断,结节越小,良性的可能性越大。
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