发布时间: 2023-04-21
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
小宝宝心肌损伤是指小宝宝在感染或者疾病状态下心肌受到损伤,但损伤的严重程度还没有达到小儿心肌炎的诊断标准。小宝宝心肌损伤是介于心脏正常和心肌炎中间的一个疾病诊断名词。小宝宝心肌损伤通常是在感染或缺氧后,可能会出现活动耐力下降,不爱走路,或者出现心悸、胸闷的表现。辅助检查可以看到心电图有轻度的ST-T改变,但没有显著的心律失常、室性心律失常、严重的房性心动过速、心房扑动,只是轻度的S波、T波改变,或者出现早搏。而心肌酶增高通常是非特异性心肌酶增高,比如乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶,没有特异性心肌酶升高,比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CKMB),或者肌钙蛋白显著升高。超声心动图通常显示正常或者出现轻度的心肌肥厚,通常表现为室间隔肥厚,或者出现轻度的心脏增大,心脏的结构稍微有些增大,但心脏功能都正常。如果超声已经提示心功能受损,就是心肌炎,心电图上有显著的心律失常、室性心动过速、心房扑动、心房颤动,也可以考虑是心肌炎,这时就不能考虑是心肌损伤。小宝宝心肌损伤通常通过卧床休息、减少运动量、服用心肌赋能的药物,比如果糖、1,6-二磷酸果糖、辅酶Q10进行处理,能够逐渐恢复。
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