发布时间: 2023-01-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿频、尿胀具体用药需根据可能的原因进行选择,常见情况如下:1、感染性疾病:目前对于尿频、尿胀现象,较常见原因为感染性问题,尤其是下尿路感染。主要用药为抗生素,可根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,也可经验性直接应用磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类抗生素以及第二代和第三代头孢菌素进行处理。同时患者还可应用缓解症状药物,如黄酮肽类药物,还可应用碳酸氢钠片碱化尿液,以减轻刺激症状。此外,可见于特异性感染,较常见病因为泌尿系统结核,患者需进行抗结核治疗;2、神经系统病变:对泌尿系统影响称为神经性膀胱,目前治疗主要为对症处理,通常选择药物是M受体阻滞剂,如托特罗定、米拉贝隆;3、梗阻性病变:对于老年男性而言,梗阻性问题通常为引起尿频、尿胀的主要原因。主要应用药物为α受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪等,可解除后尿道梗阻,缓解尿频、尿胀症状。同时如果确诊为前列腺增生所引起,患者还可加用5α-还原酶抑制剂,如保列治、爱普列特等药物进行治疗。通常对于前列腺增生治疗,可应用5α-还原酶抑制剂加α受体阻滞剂,或α受体阻滞剂加M受体阻滞剂经典药物组合进行治疗。
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