发布时间: 2023-06-08
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
一般库兴氏综合征主要是指血中糖皮质激素分泌旺盛,就是肾上腺有腺瘤或者是有大结节增生,会造成高糖皮质激素血症引起的多血质,包括满月脸、水牛背相关表现,还有血糖和血压的问题。目前针对库兴氏综合征,主要还是肾上腺本身的疾病,治疗来首先要明确是哪侧的肾上腺增生或者腺瘤或者大结节,可以做肾上腺CT明确,但如果能找到腺瘤或者单侧结节,相对比较容易进行手术切除。可能有时比较难,发现增生或者两侧都有结节、腺瘤,这时手术就不知道切除哪侧,这时可以采用静脉采血,就是采双侧肾上腺,包括下腔静脉、外周血,判断哪侧存在高的皮质醇血症,对手术有非常大的指导意义。如果实在不能做手术,现在可能有拮抗糖皮质激素的药物,但是药物相对效果没有手术好,而且副作用比较大。所以能做手术,还是尽可能做手术。
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