发布时间: 2023-07-14
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌损伤标志物,在心肌梗死、心肌损伤诊断过程中,具有重要意义。心肌损伤三项,主要包括肌红蛋白、肌酸肌酶同工酶MB、肌钙蛋白。心梗三项,即心肌损伤三项正常值如下:1、肌红蛋白:正常值在72ng/ml以下,肌红蛋白在心肌梗死、心肌损伤诊断中的价值,主要是排他性诊断。其特异性差、敏感性高,在心肌损伤发生0.5小时之后升高。如果有不典型或典型胸痛发作,持续0.5小时以上,若肌红蛋白正常,即可除外心肌梗死、心肌损伤;2、肌酸肌酶同工酶MB:正常值是4.9ng/ml以下,CK-MB即肌酸肌酶同工酶MB的特异性,要比肌红蛋白高,主要见于心脏损伤。其升高可以提示心肌梗死,一般会在心肌损伤3-6小时后检出肌酸肌酶同工酶MB升高;3、肌钙蛋白:其在心肌损伤三项中特异性最高,也有诊断价值,正常人在0.04ng/ml以下。肌钙蛋白升高,尤其是动态演变,可以作为心肌梗死诊断的重要依据。心肌损伤三项有不同的诊断辅助价值,要区别对待,有助于做出准确的心肌损伤、心肌梗死诊断。
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