发布时间: 2023-04-12
田雨冬副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
膀胱积液是指膀胱内的储存尿液过多,就是无法及时完全地排出体外,也叫残余尿量的增多或者尿储留,长期膀胱积液可造成膀胱功能受损、泌尿系感染、膀胱炎,还有输尿管反流,导致输尿管积水或者肾积水,严重的还可以导致肾功能不全、肾功能衰竭,甚至出现尿毒症。女性患者出现膀胱积液,可能的原因有膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱颈口抬高或者是挛缩,还有尿道狭窄、尿道肿瘤、神经源性膀胱等。首先应该判断导致女性膀胱积液的原因,是由于膀胱自身收缩率下降,还是其他各种原因,导致了膀胱出口梗阻引起,结合泌尿系的彩超、CT,还有尿动力检查,以及尿道膀胱镜检查,可以明确诊断。如果是膀胱出口梗阻引起的膀胱积液,如膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱颈口梗阻,还有尿道狭窄或者肿瘤,梗阻的时间较短,而且没有造成膀胱功能受损的情况,在手术解除梗阻之后,膀胱积液一般都能改善,或者是恢复正常。如果是各种原因导致的不可逆的膀胱功能受损,膀胱逼尿肌的收缩乏力所造成的膀胱积液,如果神经源性膀胱,通常需要清洁导尿、留置导尿或者局麻膀胱造瘘,来改善尿储留的情况,以及预防将来可能出现的膀胱炎、泌尿系感染,还有输尿管积水这些并发症,进而保护肾功能。
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