发布时间: 2023-03-16
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
咳不出痰的原因较多,需要根据原因选择处理方法,详细情况如下: 1、气道狭窄:如气管肿瘤,出现肿瘤堵塞气管,需解决新生物堵塞影响痰液排出的部分。有些气管肿瘤狭窄无法去除,需安放支架,以保持气道通畅,痰液即可咳出;2、支气管痉挛:需用解痉平喘药,使支气管痉挛得到缓解,痰液能够咳出。如果痰液黏稠,可以吃化痰药物,以及多喝水,必要时用超声雾化的方式帮助痰液稀释、咳出;3、体位:尽量保持半卧位、坐位,必要时需通过翻身、拍背促进咳嗽排痰,震痰机可以通过震动,使痰排出;4、呼吸肌因素:患者的呼吸肌没有力量,造成无法咳嗽,需进行气管插管、气管切开,通过吸痰管将痰吸出。无法进行气管插管、气管切开的患者,只能间断使用纤维支气管镜冲洗,将黏稠的痰,以及痰栓夹出。通过局部冲洗,痰液稀释后咳出。咳嗽排痰需引起重视,痰不能咳出,任何感染都难以控制,肿瘤因素除外,如果能够手术,将其切除为佳。局灶性支气管扩张、脓肿的患者,由于支气管扩张呈囊性柱状,痰不能咳出,易造成反复感染,支气管扩张比较局限,必要时可手术切除。
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