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5岁孩子牙齿有洞需要治疗。5岁孩子的嘴里基本上还是乳牙，六龄牙一般在6岁左右才萌出，所以，5岁孩子的牙齿虽然还是乳牙，但牙齿有洞也需要进行补牙处理。如果5岁孩子乳牙的龋齿没有波及牙髓，仅仅是在牙釉质层和牙本质层，有龋坏龋洞，可以进行保守性的补牙，不需要去除牙髓。如果龋坏波及了牙髓组织，产生了牙髓炎症，或者进一步发展波及了根尖周组织，产生了根尖炎症，一般需要做根管治疗，通过根管治疗来消除临床的症状，控制根尖的炎症。如果龋坏破坏牙冠比较严重，需要做乳牙的育成冠来维持乳牙冠的完整，行使正常的咀嚼功能，同时避免乳牙冠的折裂等。所以，对于5岁孩子牙齿有洞，也需要进行积极的补牙来处理。同时5岁孩子也需要做好口腔卫生，预防和控制龋齿的进一步发展，定期地进行口腔检查，及时补牙处理，避免龋坏进一步发展加重。