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锥体束征阳性，在临床上最典型的症状是病理反射的阳性，具体如下：1、巴宾斯基征阳性：可以表现为巴宾斯基征阳性，就是从足底外侧缘，用小棍划，划到足底，然后转向大拇趾根部时，可以出现大脚趾背屈、四趾张开，以及腿收缩的表现，是巴宾斯基征阳性；2、查多克征阳性：除此之外，还有查多克征阳性，就是沿着足踝的下缘然后向前滑时，也可以出现拇趾背屈、其余四趾张开，以及腿部收缩；3、奥本海姆征：除此之外，还会有奥本海姆征，就是沿着胫骨由上往下，有两指挤压滑动时，也可以出现拇趾背屈。上述都是病理反射的等位征，都提示皮质脊髓束的病变，也是上运动神经元受损最典型的临床表现。除病理反射阳性，锥体束受损可以表现为腱反射亢进，还有在局部还可以出现踝阵挛等相应表现。