发布时间: 2023-04-16
金太欣副主任医师
武汉市第一医院胃肠外科
肛瘘低位切除术后患者肛门内有伤口,肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤所形成的病理性管道,有低位和高位肛瘘之分。其中低位肛瘘是指位于肛门括约肌以下的肛瘘,由内口、病理性管道和肛周皮肤开口即外口组成,其中内口又称肛窦腺开口而病理性管道即为瘘管。肛瘘一旦形成便需通过手术治疗,临床称之为肛瘘切除术。低位肛瘘切除术要求正确处理肛瘘内口,即肛门内肛窦线开口,实际肛窦线部位位于肛括约肌以上、肛门以内,正常情况下无法直接观察到。另外,还需完整切除瘘管、保护肛门功能,避免损伤肛门外括约肌以及术后通畅引流。因此,低位肛瘘切除术后肛门伤口处理十分重要,患者需清洗伤口表面的粪便和分泌物,可采用熏蒸坐浴方式消除病变区水肿。此外,伤口处需注意使用碘伏消毒,还需注意肛门内伤口。
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