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突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的疾病都可以引起咯血，支气管、肺疾病可以有支气管扩张、肺结核，肺脓肿、肺部肿瘤等疾病。肺血管疾病也可以引起咯血，例如肺栓塞、心功能不全、风湿性二尖瓣狭窄等都可以出现咯血疾病，都可以出现咯血的症状。一些系统性的疾病，如血管炎、集体组织病都可以出现咯血。咯血的原因则需要到医院做进一步的检查，首先做胸部CT检查以明确肺脏疾病，或肺脏是否有明确的、可以发现的病因。如果不能有明确的发现病因，还需要鉴别系统性的疾病。例如自身免疫的疾病，其要进行自身免疫抗体检查、抗中性粒细胞胞浆抗体检查，甚至有的患者还需要做气管镜检查。当然除以上的疾病引起的原因，由于目前抗凝血药在心脑血管病人中应用的非常广泛，抗凝血药，如阿司匹林引起的咯血是常见的，所以还要考虑药物引起的咯血。