发布时间: 2023-08-16
龙浩成主任医师
武汉市第三医院普外科
结肠息肉是临床比较常见疾病,发生率比较高。腺瘤性息肉是真性息肉,非腺瘤性的息肉是增生性或者是炎性息肉。错构瘤性息肉的外观像息肉,但属于非腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为管状结构、绒毛状结构、管状和绒毛状结构相混合结构,腺瘤性息肉的恶性风险较低,绒毛状结构腺瘤性息肉恶性比例高。 临床对大息肉,如直径>2cm,蒂部比较宽,即基底部比较宽的息肉恶性风险率比较高,需做肠镜时取病检,腺瘤性息肉可考虑做内镜下切除,大息肉要及早取病检。如果发展到高级别瘤变,建议进行手术处理。如果腺瘤本身比较大,建议进行手术治疗,高级别瘤变按照癌处理。宽蒂、良性的息肉可在肠镜引导下做腹腔镜双镜联合辅助治疗,腔镜下行局部切除。如果考虑是恶性肿瘤,要做规范性肠癌治疗,包括切除手术和后续辅助性综合性治疗。
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