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4岁宝宝说头晕，但是精神较好的原因，具体如下：1、脑部因素：有些小孩由于脑部血液循环改变引起头晕和相应的症状，与血管的硬化程度有一定关系，主要由于脑部代谢异常引起；2、血管畸形、肿瘤：血管畸形、肿瘤也会形成疾病，而导致宝宝头晕。建议及时到小儿神经科就诊，同时进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查；3、贫血和营养不良：4岁的宝宝应注意营养均衡，可以给宝宝多吃富含铁的食物；4、直立性调节障碍：主要表现在宝宝早晨起床时或蹲位起立后，出现此症状。一般直立性调节障碍不是心脑等部位的器质性病变，会随着年龄增长而逐渐好转；5、腹壁窦炎：也可引起头晕、头痛，见于反复有上感的宝宝，可表现为头痛、头晕、不爱学习等，大多早上明显。通过拍鼻窦片子或CT，可以明确诊断。