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大拇指颤抖有两种原因，一种就是生理原因，另一种是病理原因，具体如下：一、生理原因：比如疲劳、寒冷刺激和不良习惯动作等可以引起大拇指颤抖，经过医生的调整后可以有较好的效果，无需过度担心；二、病理原因：大拇指颤抖有可能是中枢病变，也可能是周缘神经病变的早期现象，需提高警惕，及时就诊并查明原因，针对病因进行治疗，1、中风的早期症状有大拇指颤抖，后期会进而发展到肢体颤抖、乏力、反射的改变等症状。2、颈椎病造成的神经根压迫，早期可以出现疼痛、麻木、大拇指颤抖等症状。3、中毒、寒冷刺激、外伤以及局部的大拇指病变和糖尿病的周缘损害早期等都会引起大拇指颤抖。患者需要提高警惕，大拇指出现颤抖后不要惊慌失措，也不要直接用镇静剂，应该去医院就诊，请医师做必要的检查。查明是局部的原因，还是中枢的原因或颈椎病、代谢性疾病、中毒、寒冷的原因，找到原因后对因治疗，可以得到较好的治疗效果。