发布时间: 2023-10-15
段雅剑主任医师
山西白求恩医院眼科
糖尿病视网膜病变分期,我国在2014年根据国际糖尿病视网膜病变的分期,进行我国的分期,主要分为6期: 1、第Ⅰ期单纯的视网膜微血管瘤,从眼底来看视网膜上有血管膨大; 2、第Ⅱ期在第Ⅰ期微血管瘤基础上,出现视网膜硬性渗出、出血以及棉绒斑,也是软性渗出。硬性渗出在眼底来看是境界清楚的黄色病灶,棉绒斑从眼底来看是黄白色,境界不是特别清楚的病灶,指视网膜前小动脉梗死; 3、Ⅲ期重度非增殖性糖尿病视网膜病变,主要遵循4、2、1的原则。4指视网膜4个象限,每个象限视网膜出血点都>20个以上。2指2个及以上象限出现视网膜血管串珠样改变,指视网膜血管粗细不均匀。1指1个象限及以上象限视网膜,出现视网膜内微血管异常,指视网膜微血管出现末端膨大。到这一期属于医生和病人都重视的一期,因为到这一期可能病人需要做临床治疗; 4、第Ⅳ期开始进入增殖期,称为增殖早期,指出现玻璃体积血、视网膜积血以及视网膜上新生血管>1/2个视盘直径。视盘上新生血管>1/3-1/4个视盘直径,就到增殖早期,也称为高危期增殖性糖尿病视网膜病变,立马需要进行激光治疗; 5、第Ⅴ期在这个病变基础上出现纤维血管增殖膜; 6、第Ⅵ期在增殖膜基础上,由于增殖膜收缩、牵拉引起视网膜脱离,到糖尿病视网膜病变终末期,即第Ⅵ期。
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