发布时间: 2023-04-03
梁昱副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院儿科
新生儿的黄疸值一般为足月儿<12.9mg/dL,早产儿<15mg/dL,属于生理性黄疸范围。正常情况下,人体胆红素含量<1mg/dL,皮肤表现不黄。当含量>2mg/dL时,肉眼可见皮肤稍微发黄。首先新生儿时期由于有特殊的生理特点,出生时红细胞大量破坏,而且自身红细胞的寿命也较短。红细胞破坏、分解以后,产生大量胆红素,引起皮肤黄染。其次由于自身转运、代谢、排泄胆红素的能力又较差,同时白蛋白的转运胆红素的能力不够,肝脏分解胆红素的功能较不完善。肝脏转运结束,通过胆汁排到肠道时,又因肝肠循环进行重吸收,且新生儿时期重吸收比例较大。多种因素致使胆红素较长时间在体内滞留,引起皮肤黄染,出现黄疸。而黄疸值不绝对,部分新生儿即使数值处于生理性黄疸范围,也有可能发生核黄疸。在考虑数值时,也要综合考虑各方面临床表现和体征,明确是否需要进一步干预和治疗。
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