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牙齿上发现有黑点，一种可能是龋坏了。牙齿表面色泽改变是临床上最早可以注意到的龋的变化。当龋发生在牙的平滑面时，早期呈白垩色，进一步着色可以呈黑褐色。龋最显著的临床特征是形成了不可为自体修复的牙体组织的实质性缺损。临床上所看到的龋洞大小不一定反映病变的实际大小，有时颜色改变的范围很小，但牙内龋损已经很深了。有时候有必要拍X线片来判断病情进展的情况。如龋洞没有到达牙髓腔，可以充填修复治疗或嵌体修复。 另一种可能就是牙齿上的色素沉着，如长时间的喝茶或喝咖啡，黑色素会沉积在牙齿表面，这时可以通过洁治和抛光来清洁，使牙齿恢复原有的色泽。