发布时间: 2023-06-04
张军港副主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
肝癌为消化系统常见的恶性肿瘤,常见诊断方法如下: 1、症状:表现为恶心、上腹隐痛、腹胀等,后期可能出现发热、黄疸、贫血等全身症状; 2、体格检查:右上腹或上腹部压痛和反跳痛,或触及肝区肿块,质地一般较硬; 3、实验室检查:患者一般合并乙肝、丙肝病史,可以通过检测甲胎蛋白进行辅助判断; 4、影像学检查:如果甲胎蛋白>400μg/L,可联合超声、CT、磁共振检查,肝脏实质性肿块为肝癌典型的影像学表现。 但需要注意,妊娠、活动性肝病、生殖性胚胎源性肿瘤情况下,AFP也可能持续升高,需注意加以排除。如果AFP轻度升高,需动态观察结合影像学表现加以综合判断分析。临床上大约30%的肝癌患者AFP完全阴性,可以检测AFP抑制剂,包括异常凝血酶原检测,如果均提示阳性,也有助于进一步鉴别诊断。
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