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治疗阳痿最佳的西药选择，因个人的健康状况和具体需求而异，但有三种最常用的药物。1、西地那非：这种药物作用迅速，通常在服用后30分钟到1小时内开始发挥效果，持续时间为4小时，适用于需要在特定时间内有效的情况；2、他达拉非：特点是持续时间长，可以达到36小时，提供了更多的自然性、精力和灵活性，适合于希望不受具体剂法限制的患者；3、伐地那非：效果与西地那非相似，但是在某些发展中可能会导致较小的副作用，特别是对那些对西地那非有不良反应的患者。建议在医生的指导下进行选择，确保既安全又有效。