发布时间: 2023-12-24
赵翠萍主任医师
山西中医药大学附属医院妇产科
首先明确判定什么是羊水过多,一般来说孕妇有自觉症状,比方突然腹胀、腹憋比较厉害,或者通过做B超,标准是羊水量>3000ml、或者羊水指数加起来>20、或者羊水池的深度>8cm,就考虑是羊水过多。羊水过多有几种情况,一种可能是母体因素,一种是胎儿因素,还有是特发性因素,一般母体因素是母体有糖尿病,胎儿因素是有胎儿畸形,尤其是神经管畸形、脊柱裂、无脑儿、胎儿溶血、RH阴性血或者血型不合也有可能发生,还有特发因素是没有特殊原因。对于母体有糖尿病,首先要通过管理母亲控制妊娠期血糖,必要情况下进行胰岛素治疗,血糖控制比较满意,羊水可能恢复正常。对于胎儿因素,有可能是神经管畸形,或者是其它异常情况,可能要终止妊娠。胎儿有消化道畸形,也有可能有羊水过多情况,明确诊断建议终止妊娠。特发因素、没有特殊情况,原则上,母体感觉这种比较呼吸困难,影响体位、运动以及睡眠。可以适当的经过羊膜腔穿刺放出羊水,如果是胎儿畸形,处理掉就可以了。如果羊水过多影响到生活,适当放弃一些羊水,在32周以前吃消炎痛吲哚美辛片来控制羊水量,也可以缓解母亲的症状。
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