发布时间: 2023-12-05
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性尿不出来尿,认为发生尿潴留。根据尿潴留的发生原因,可以分为梗阻性、动力性和精神心理性。主要分析如下:一、梗阻性:一般发生的部位是尿道和膀胱颈部,女性尿道问题发生的概率比较小,最主要的是膀胱颈部的问题。最大的可能是来自压迫,比如巨大的卵巢囊肿、巨大的子宫肌瘤的压迫,会导致女性出现排尿费力,甚至出现尿潴留。二、动力性:1、中枢神经系统病变:在动力性尿潴留较为常见,常见的是神经系统问题引起的尿潴留。如果是中枢神经系统病变,往往是膀胱的传入神经受到影响而导致尿潴留的发生;2、外周神经系统病变:往往是支配尿道括约肌的腹下神经受到影响,多数是因为手术、麻醉等因素引起,比如行痔疮手术可能导致尿潴留的发生;3、逼尿肌无力:是女性尿潴留发生的一种原因,最常见是糖尿病导致的逼尿肌无力;4、药物:比如山莨菪碱口服后,会导致逼尿肌收缩乏力,而产生尿潴留。三、精神心理因素:在女性中是常见的发病原因,除了紧张、焦虑不安等不良情绪,会导致尿潴留的发生,还有因为排尿的环境不良而导致排尿困难,甚至尿潴留。如果是有重病,不习惯在床上排尿,也是尿潴留发生的原因。下腹部手术,因为伤口疼痛影响到了排尿,也会导致女性产生尿潴留。
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