发布时间: 2023-04-25
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝硬化和肾炎一般没有直接的关系,但是有部分特殊原因导致的肝硬化,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,在引起肝炎肝硬化的同时,可以造成肝外表现,通常可以引起乙肝相关性肾病,或丙肝相关性肾病。如果是上述两种病毒性肝炎引起的肝硬化,在肝硬化的同时,可以并发肾炎,这种肾炎通常跟肝硬化可以互相影响、互相加重,导致患者生存预期更加缩短,加重患者病情,加大治疗难度。尤其是肾炎,如果有大量蛋白尿,可能需要使用激素来控制肾脏炎症。而糖皮质激素可以促进乙型肝炎病毒的复制,对于控制病毒的复制来讲,会增加难度。如果是乙型病毒性肝炎肝硬化,一旦发现有肾炎,在治疗肾炎之前,通常在1个月或者2个月,要进行充分抗病毒治疗,将病毒控制住以后再使用糖皮质激素治疗肾炎,这样比较安全。
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