发布时间: 2023-04-11
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
阿米巴感染普通型起病比较缓慢,可伴有腹部不适、大便稀薄,有时会出现腹泻或便秘,腹泻时大便略有脓血,以及一些痢疾样表现。如果病变发展,痢疾样大便可增至每天10-15次甚至更多,还会伴有里急后重、腹痛加剧和腹胀,回盲肠、横结肠,尤其是直肠部位可出现压痛,有时类似溃疡病和阑尾炎,全身症状相对比较轻微。与细菌性痢疾截然不同,粪便中可有少量或大量滋养体,大便伴有腐败的腥臭味。阿米巴病变部位分布,依次为盲肠、升结肠、肛门、直肠,还有阑尾以及回肠下段。滋养体可进入门脉血流在肝内形成脓肿,并且以栓子形式流入肺脏、脑、脾脏等组织和器官形成脓肿。阿米巴肝脓肿症状出现,通常在肠阿米巴数月或数年甚至数十年后,起病比较缓慢,以长期不规则发热及夜间盗汗等消耗症状为主,在发病前1周到数年内,会伴有反复腹泻的病史。
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