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强直性脊柱炎确诊目前为止使用最多的是1984年修订的纽约标准，包括腰椎各个方向活动受限、扩胸度＜2.5cm、骶髂关节炎症，炎症分四级，第Ⅰ级为轻度的毛糙，第Ⅱ级出现双侧骶髂关节骨侵蚀，第Ⅲ级关节间隙变窄，第Ⅳ级骶髂关节强直、融合。 因为骶髂关节X线会漏诊40%左右的患者，所以早期诊断使用骶髂关节CT，但骶髂关节CT辐射稍大，国外指南推荐骶髂关节CT、X线无法确诊而临床高度怀疑强直性脊柱炎的患者行磁共振检查，磁共振检查较昂贵，其优势为没有辐射，且除可看到结构性改变外，还可明确骶髂关节有无炎症即骨髓水肿，如果看到骨髓水肿，确诊同时判断疾病是否处于活动期。