发布时间: 2023-11-25
徐志泉副主任医师
海南省妇女儿童医学中心儿童肾病风湿免疫科
小儿类风湿是个排他性疾病,明显小儿类风湿表现较多样性。小儿类风湿做以下几项检查: 1、相关血液检查:化验小儿类风湿的一些抗体,类风湿抗体是否升高、血清是否增快、C反应蛋白是否增加、白细胞数量、比例是否有特殊变化,这些详细血液检查是类风湿化验指标。其次需鉴别系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等一系列疾病需做较多自身抗体检查; 2、彩超检查:彩超是无痛检查,在小儿类风湿中具有一定优势,无损伤性、无辐射性,做起来又较方便,因此用彩超观察小孩关节病变程度; 3、核磁共振:核磁共振价格较高些,但核磁共振像彩超样,是早期检查的方式,其发现早的病变、较轻微水肿、滑膜增厚和轻微骨髓水肿; 4、其次CT; 5、骨穿,小儿类风湿尤其需重视骨穿,因有部分小儿白血病以关节炎症状起病,不进行骨穿,可能会漏诊白血病。
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