发布时间: 2023-11-30
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
钾离子为人体中重要离子,其正常血液浓度为3.5-5.5mmol/L。当血钾低于3.5mmol/L时,称为低钾血症,其原因具体如下:一、钾摄入减少:正常人若正常饮食,每天摄入的钾盐足够支撑生命需要。若出现进食障碍,如胃肠道手术、急性脑血管病之后吞咽困难,或者长时间昏迷,无法正常进食,此时由于经口摄入减少,导致低钾血症发生。二、钾排出增多:1、经胃肠道丢失:也为消化道,如果病人出现腹泻、呕吐,此时经消化道丢失的钾明显增加,就会导致低钾血症的发生;2、经肾脏丢失:老年病人长期使用利尿剂,特别心功能不全病人、水肿病人、肾脏病病人,依赖利尿剂治疗,在利尿同时可导致钾盐在尿中大量被排出,从而导致低钾血症的发生;3、经皮肤散播:在炎热的夏天大量出汗,汗液中含有大量钾盐,随着汗液丢失,导致钾盐大量丢失。三、细胞外钾向细胞内转移:1、碱中毒:这是主要的原因,人体中pH值升高,此时细胞外钾向细胞内转移导致低钾血症的发生;2、糖尿病:过量使用胰岛素导致钾离子从细胞外转移到细胞内,细胞外钾离子浓度下降。
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