发布时间: 2023-06-11
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检潜血1+临床常描述为尿检潜血(+),尿检潜血阴性是一种正常的结果,因为正常人尿常规检查隐血应该是阴性。如果尿常规检查潜血(+),可能提示有镜下血尿,但不一定是,需要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿沉渣镜检红细胞数量每高倍镜视野超过3个,才诊断是镜下血尿。尿检潜血(+)的镜下血尿其实不算严重,可以通过多喝水、多排尿,也许就会转阴。一般如果镜下血尿有(+++)、(++++),尿红细胞很多且持续存在,可能提示有疾病的可能,需要去寻找原因。引起镜下血尿的原因,常见的有内科问题,也有外科问题。内科问题常见如肾脏问题、肾小球肾炎、肾病综合征、免疫系统疾病、血液系统疾病等,都有可能会引起镜下血尿;外科原因常见如感染、结石甚至肿瘤。首先要去判断血尿的来源,如可以做红细胞位相检查,如果红细胞以正常形态红细胞为主,考虑是外科来源的血尿;如果以变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿。内科来源的血尿需要找肾内科就诊,外科来源的血尿需要找泌尿外科就诊,需要根据患者的临床表现、检查的结果,来寻找可能的原因。血尿的诊治主要针对原因来进行治疗,找到明确的原因,然后选择相应的治疗方式来消除血尿。所以血尿只是症状,通过原发性的治疗,才能够改善或者消除血尿。
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