发布时间: 2023-05-17
高奋主任医师
山西医科大学第二医院心内科
室性早搏是心律失常里最常见的一种类型,室性早搏同样也要看它发生的原因,具体如下: 1、室性早搏有很大一部分属于功能性的室性早搏,同样也和病人的生活习惯、生活方式有关;比如有些饮食,喝咖啡、浓茶,另外就是生活不规律、特别劳累、熬夜等情况;当交感神经较兴奋的时候,病人会出现功能性的室性早搏,这个情况去改善下生活方式,早搏就能明显地减少; 2、但是室性早搏需要关注的往往是很多全身性疾病,或者心脏的器质性疾病;最早期或者重要的表现,比如任何心脏疾患,包括高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病、心肌炎等这些所有的器质性心脏病,都会合并有室性早搏的表现;另外还有全身的疾病,比如甲状腺功能亢进,其它的病人有些糖尿病、心肌病等情况的时候,病人也会以早搏的方式表现出来。所以对于室早来说,同样一定要去寻找病人是否有器质性的原因。 通过询问病人有没有病史,病人的临床表现就是早搏发生的频繁不频繁,是偶发的还是频发的,在发生早搏的时候有没有伴随的症状,比如有的人早搏很多,一点症状也没有,但有的人早搏很少,会伴随心悸、很不舒服,甚至出现胸痛、气短等表现。当发生这种情况的时候,一定要警惕是否是器质性心脏病的表现。所以对于室性早搏来说,同样需要进行正规的筛查,要把器质性心脏病可能导致早搏的全身系统疾病都排除掉,然后才能按功能性的室性早搏处理。
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