发布时间: 2023-07-18
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
抑制尿酸生成的药物,主要有两个,即别嘌呤醇、非布司他,都是通过抑制黄嘌呤氧化酶来达到抑制尿酸生成的作用,从而降低血尿酸。具体如下:1、别嘌醇:别嘌醇是在临床上应用最为广泛的抑制尿酸生成的药物,在应用别嘌醇时,从小剂量的时候开始应用,然后根据血尿酸的水平逐渐增加剂量,使血尿酸平稳地下降。但是在应用别嘌醇过程中需要注意,患者是否有过敏的情况,所以在新版的痛风治疗指南中特地提到,在应用别嘌醇前最好能够查药物代谢相关基因即HLAB5801,看其是否有变异的情况,如果有变异,要慎重应用别嘌醇。因为如果有代谢异常,严重的可以导致剥脱性的皮炎,甚至可以致命。在应用别嘌醇过程中,还要注意监测肾功能及白细胞等情况;2、非布司他:非布司他也是近年来在临床上应用比较广泛的降尿酸药物,主要应用在痛风关节炎急性发作的患者中,或有肾功能不全的患者及别嘌醇过敏的患者,不建议应用于无症状的高尿酸血症患者。在应用非布司他的患者中,仍然要注意过敏,肝功能、肾功能损伤等不良反应。
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