发布时间: 2023-12-19
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
间接胆红素15μmol/L并不严重,间接胆红素是红细胞破坏以后所形成的,又称非结合胆红素。非结合胆红素到达肝脏后与葡萄糖醛酸结合,变为结合胆红素,又称直接胆红素,二者称为总胆红素。总胆红素的正常值范围是1.7-17.1μmol/L,所以间接胆红素15μmol/L不严重。间接胆红素增高主要见于溶血,溶血时红细胞破坏增多,所以间接胆红素增高比较明显,直接胆红素也可以稍有增高。肝细胞性病变时,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌时可以出现直接胆红素、间接胆红素同等程度增高。梗阻性黄疸时,以结合胆红素,又称直接胆红素增高为主,所以间接胆红素15μmol/L,同时还要结合总胆红素的水平进行综合判断。如果以间接胆红素增高为主,可能存在轻微溶血或者血型不符合的输血,通常是比较轻微的病变。也可能出现轻微肝损伤,如药物性损伤、脂肪性肝炎等。如果增高明显,总胆红素增高比较严重,则需要综合评判,检查血常规看贫血的程度,检查肝脏B超、CT、核磁共振,根据肝外胆道的影像学检查进行综合评估。
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